我的中医路第237章 真寒假热
刘大富说道：“这肯定是热证了，哎呀这个没难度。”</p>
张言正说道：“恭喜刘总成功的——误诊误治了！”</p>
“啊？”</p>
“这个病人看起来全部都是热证的表现，但唯独有一个寒证的表现，这就很奇怪，也很反常。</p>
临床上的病人五花八门，什么样的都有，因此要四诊合参，不能遗留任何信息，还要对这些收集到的信息进行筛选，分析，最终才能下诊断，诊断正确，方子才能开对。”</p>
刘大富恍然大悟：“果然中医博大精深，还真不是就看几本书就能学明白的………那您说是什么证？我到底忽视了什么？”</p>
“真寒假热证。”</p>
患者躺在病床上，时不时喝一口保温杯里的热水。</p>
“这个就是热证，开一点清热解毒药就好了。”</p>
“可是服用了那么久也不见好，会不会是苦寒药用的不够？”</p>
“那就加大力度，上白虎汤。”</p>
那时候张言正还是个规培生，人微言轻，平时不是敲病历就是干杂活，治病的事情都掺和不上，现在也只是跟着查房，凑个人头。</p>
张言正离开病房的时候，突然感觉哪里不对劲，扭头一看，患者手里抱着保温杯，热气腾腾。</p>
张言正的带教老师正坐在电脑面前敲方子。</p>
生石膏三十克，知母十五克，黄芩三十克，黄连三十克，金银花十五克，连翘十五克，甘草五克。</p>
都是大寒之药，重在清热。</p>
但张言正总感觉哪里不对劲，看着带教老师打的病历。</p>
高烧，面红耳赤，唇焦口燥，烦躁不眠，小便短赤。</p>
张言正闭上眼使劲儿回想，直觉告诉他肯定忽视了什么细节。</p>
当时患者抱着保温杯一直在喝的是热水！</p>
哪里有热证会渴喜热饮的！？只有寒证才会渴喜热饮，热证是渴喜冷饮才对！这是阳气外脱，浮越于外，而导致看起来很像是热证，实际上是外热里寒，真寒假热！</p>
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