我的中医路第175章 达原饮
发热，体温三十九度二，肚腹热，手足冷，嗜睡多眠，纳差不口渴，大便依旧稀，估计还是黄龙承气汤的药劲儿，小便黄。</p>
大便依旧稀，估计还是黄龙承气汤的药劲儿。</p>
“舌头拍个照片，拍清楚点。”</p>
照片发过来，舌边尖红，舌苔厚白。顺便看到小儿眼角发红。</p>
达原饮乃温病派大家吴又可所着《温疫论》中。</p>
“温疫初起，先憎寒而后发热，日后但热而无憎寒也。初得之二三日，其脉不浮不沉而数，昼夜发热，日晡益甚，头疼身痛。其时邪在伏脊之前，肠胃之后，虽有头疼身痛，此邪热浮越于经，不可认为伤寒表证，辄用麻黄桂枝之类强发其汗。此邪不在经，汗之徒伤表气，热亦不减。又不可下，此邪不在里，下之徒伤胃气，其渴愈甚。宜达原饮。”</p>
当初用麻杏石甘汤效果不佳，乃是“此邪热浮越于经，不可认为伤寒表证，辄用麻黄桂枝之类强发其汗。此邪不在经，汗之徒伤表气，热亦不减。”</p>
再用黄龙承气汤效果不佳，乃是“又不可下，此邪不在里，下之徒伤胃气”</p>
“昼夜发热，日晡益甚”。也就是白天晚上都会发热，白天更甚。</p>
正符合这小儿的情况。</p>
不可用麻杏石甘汤的汗法，因邪不在表，又不可用黄龙承气汤的下法，因邪不在里。</p>
那邪究竟在哪里呢？</p>
在膜原。</p>
对于流感，如果汗法不行，下法不行，那就可以用达原饮，考虑邪在膜原。</p>
膜原并非是一个实体，而是一个符号，代表着一个适用范围，即汗法，下法皆不效，且症有多符合邪伏膜原证者，可考虑达原饮。</p>
不过老陆最终确定邪伏膜原则是因为舌象，而舌象一直被林北忽视。林北一直都不怎么重视舌脉。</p>
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