祖传中医上中医药大学第456章 无题
倘若病情进展迅速，则由表入里，有初学者疑惑，为何少阳在阳明之后？表之后不是接下来该半表半里，半表半里之后再入里吗？ 病重，邪重，有进无退，入阳明胃肠系统，化热盘踞。 待病衰，邪弱，进不得进，退不得退，这才郁于少阳。 故伤寒有时间医学，中医有俗话说，生病十天半月还没有好，那多半就是少阳病，用柴胡汤，此经验之谈也。 阳明有经证（白虎汤）、腹证（承气汤），历来争论不休，承气汤为下法，无异议。而关于白虎汤是否为下法，是各执一词，有曰白虎汤为和法，因三阳合病，白虎汤主之。而三阳合病，太阳、少阳、阳病合病也，自是不能汗下，而当和解之，故此难说对错此处搁置争议。 阳明非表，患者云但热不寒，就是只热而不怕冷，不想盖被子，此时已不能用单用辛温解表，当清热泻火，抗生素主之，如阿莫西林、头孢之类。 病势稍缓，后力不济，则病退正虚，此时或直接好转，或有小热。 少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。 柴胡四大证，往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，嘿嘿不欲饮食。 当今中医，多用柴胡剂，你道为何？ 因西医无善后之法，技穷而已，此时言病已缓解，住院时间已到，该出院了 少阳半表半里，也是虚实相依，如小柴胡汤，既有柴胡、黄芩、半夏攻邪，也有人参、甘草、大枣补益。 中医教材曰：和解少阳。故非单纯清热之剂，有医家不明所以，遇热就用，时灵时不灵，也是难得糊涂。 又如，半夏泻心汤治疗吐泻胸脘痞，有半夏、黄连、黄芩透邪，也有人参、甘草、大枣补益，故也为和法。 中医教材曰功效：辛开苦降，平调寒热。 大湿当年领到课本，看到此处，竟颇为惊讶，品味良久。 编委专家深得其中三昧，此“辛开苦降，平调寒热”八字，乃和法之要诀，若能领悟，则一通百通，和法一半之妙已在掌握，其余一半，则变化无穷，仲景尚难以套之，只是言诸多变证罗列，此处难以说透，且按下不表。 汉方医学家言简意赅，少阳证，为局部炎症，胸胁隔膜之间也，细细品味，良多趣味。 可叹国内不重视腹诊，却对脉诊情有独钟，当真是。 此太阳病、阳明病、少阳病之预后也。 倘若患者病势越烈，病情延绵，则直入少阴心肾，虽然观之仍发热，但此时已然由阳入阴，此热似实而虚，一旦延误，顿时患者闭眼撒手，一身尽凉，经曰“热极生寒”是也。当需激发人体肾精阳气，与激素药，如甲泼尼龙、强的松、地塞米松之类。 临床大夫，经验丰富者，知其预后，故用药果敢，渡河未济，击其中流，此乃良医，如三军之帅，不分中西专业，亦是如此。 也是仲景温阳之法也，于经方家眼中，西医不过伸言而已。 可笑网络上云火神派者，多少喷子嘴炮，连虚实寒热都未能入门，就妄谈桂附，你用50g没吃死人，我用100g也没吃死人，炫耀之心难以言表，多有哗众取宠，标题党，吸引流量者，犹如身怀利刃，杀心自起。 西药管理何其严格，医院高级抗生素激素诸多限制，你当他剑不利否？剑者，凶器也，不能轻用也。 无郑钦安之才，而独誉其附？邯郸学步，可怜可笑。 小病初起，知病者可化无。但当今社会，往往人不知病，小病变大病。而当今之医，不分中西，不分寒热，不知表里。 初得病，不抽血化验，不做胸片ct，未知血象高低，直接妄服抗生素，如阿莫西林、头孢之类。 更有街头诊所，基层大夫，曰治病三宝：“退烧药、抗生素、激素药。”一遇病患，急急用之，犹如东风打蚊群，无往不利，又如程咬金三板斧，劈头盖脸。 当真胸怀利刃，杀心自起，与言火神派，抬手桂附何异？ 或有效者，以为药到病除，自得其满。 或无效者，开门揖盗，引狼入室，病位越发深入，直入三阴，伤脾胃，伤肝肾。 抗生素乃大寒之品。 病在太阳，当辛温发汗解表，发汗则愈，而如今误用清下之法，就是开门揖盗，如此，病邪由表入里，更深入脏腑。 更有庸医，以肺与大肠相表里，一见高热急急灌肠，自以为得意，可笑竟不读伤寒，不见张仲景写了满本的“误下”二字！ 未见承气汤证，不见大便燥屎或利青水，不见腹胀满或腹痛拒按，矢气频作，妄用泻下之法。而误下之后，病位愈下，病症再添，越发烦躁，这是旧病未好，又添新病，然而此时病情缠绵，虚实寒热交结，倒也难说新旧了。 太阴为脾病，也为阳明之里，西医之脾与中医之脾有异，同名不同意也，若是不懂，则直接言太阴病也可。 太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。 阳明为实，太阴为虚。 阳明为热，太阴为寒。 脾胃也，不要被名词所迷惑，而是探究其本质。 多有用抗生素而腹泻者，大便一稀溏，则知脾胃坏矣。 西医多用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑钠、雷贝拉唑、兰索拉唑者，或用胃肠动力促进药，如莫沙必利之类，再有双歧杆菌，曰调整肠道菌群。 令人颇为疑惑，西医无补法焉？非也，输液可当补津。 再思索，无论肠道肝肾，西医之法少有获益，盖因西药皆化学制剂，多经肠道吸收而肝肾代谢，大概如此，为其短板。 厥阴病，寒热错杂，西医有神经官能症，不知道什么病，但是患者又觉不适，就诊断该病，又有说躯体化症状，检查指标都正常，奇怪乎，患者言诸多不适。 所谓疑难杂症，多归厥阴病 旧病新病，自己得的病，吃药打针治出来的病。 这就叫，今时不同以往，时代变了，就像玄幻仙侠文说的那样，天地法则变异，你这功法自然要跟着更新换代。 大环境如此，中医看病，若只是遵循古法，则面对这日新月异的时代，多错少对。 及至就医，张仲景重生也会疑惑，这病咋就跟俺当年看的，变的不一样呐？