祖传中医上中医药大学第370章 十八反、十九畏
“临床上运用中药，大都有一定的配伍，既不是几味药的偶然罗列，也不是无重点、无组织的见症付药，而是有目的、有重点、有组织的配伍运用药物。” 又是一节中药学课，老罗在讲台上讲：“早在《神农本草经》中就提到了中药的配伍，药有七情，单行，相须，相使，相畏，相恶，相反，相杀。” “相须、相使者良，勿用相恶、相反者。若有毒宜制，有相畏，有相杀者。” “药有君臣佐使，以相宣摄。” “药有阴阳配合，子母兄弟。” 这个时候有同学举手，“老师，那十八反、十九畏呢？” 中医药物配伍分为：相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反。所以说十八反是指两种药物相反。 相反，是指的两种中药材一同使用，会导致毒性增强的现象。 本草明言十八反， 半蒌贝蔹芨攻乌。 藻戟遂芫俱战草， 诸参辛芍叛藜芦。 第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌。 第二句：半（半夏） 蒌（瓜蒌） 贝（贝母） 蔹（白蔹） 芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对。 第三句：藻（海藻） 戟（大戟 ） 遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和。 第四句：诸参（人参、丹参、沙参、玄参）辛（细辛）芍（赤芍 白芍）与藜芦相背叛。 甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 十九畏并非《神农本草经》里面所说的相畏，古人说的东西，一定要结合其时代背景实际情况去判断，而不是看到个名字就联系在一起。 十九畏名字是“畏”，但是实际上也是“相反”的药用关系。 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。 硫磺本来是制造火药的必备成分之一，若是与朴硝一同使用便发生反应； 水银不要和砒霜在一起使用；狼毒最怕和密罗僧相遇同用； 巴豆药性最为峻猛，偏偏和牵牛子（包括白丑、黑丑）性情不和； 丁香（包括公丁香、母丁香）不要与郁金在一张处方上相见；牙硝很难与京三棱相合； 川乌、草乌（包括乌头、附子）不要与犀牛角类药物同用；人参类药物最怕和五灵脂一起使用； 官桂（过去进贡朝廷的上好肉桂，包括桂枝）功善温通散寒、条畅气血，假如与赤石脂一起同用便会发生相反的错误； 大致在炮制和应用上要注意药物之间的配伍相合与相逆、如在炮制等制法上不要在一起使用。 “十八反歌”最早见于攻邪派张从正的《儒门事亲》，“十九畏歌诀”首见于明代刘纯的《医经小学》。 此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那样普遍认可和传播习诵。 就在老罗讲课的时候，某个类似培训班的地方。 一个有些谢顶的老头也在讲课。 “什么十八反、十九畏，都是瞎说，古方感应丸里面用巴豆、牵牛同剂，用来攻坚积药；四物汤也有加人参、五灵脂的，用来治疗血块；朱丹溪的十四味莲心散，用了甘草、芫花” 讲台下面有老有少，听着连连点头。 “所以呀，根本不用管什么十八反、十九畏，那都是以讹传讹，人云亦云”老头说到得意处，台下鼓起掌声，纷纷称赞，“尊者就是不一样。” “我自从听了尊者的课，一朝顿悟，现在比医院的大夫都会开方了。” “可不是嘛，可恨当中医居然还要考什么医师证，中医是传统文化，考证就是在扼杀中医！” “就是就是，我们开药有效，为什么还要” 突然培训室的门被撞开，一个年轻小伙子指着台上的尊者说：“就是他！我爸妈就是听了他的课，回去整天搞一些什么中医秘方，然后中毒住院的！” 随后一群黑皮冲了进来，一方面大喊全部都别动，抱头蹲下，同时有几个膀大腰圆凶神恶煞的黑皮冲上台子要把那尊者给揪下来。 而那尊者看起来很有经验的样子，不慌不忙，推开一个后门，钻进去以后，反手一锁，然后拔腿就溜。 本地的衙门不好惹，这是欺负外地人呀。 尊者想着，然后鸡贼的没去电梯，而是走了步梯。 可惜，就在即将出小区的时候，被门口保安拦下了。 “请问你是这个小区的业主吗？” “快点开门，我有急事儿！坏了我的事儿，小心我投诉你们物业！” 保安丝毫不怂，新鲜，天天投诉物业，什么时候见过投诉成功的，还是一个劲儿要尊者出示业主证明。 草，大意了，自己是信徒给开车送进来的，跟本没有什么门禁跟业主证明。 没办法了，尊者一把年纪，手脚灵活，眼看要强越栏杆，却被保安很有经验的用棍子把脚脖一套，锁在了门上。 “你这是限制人身自由！我要告你！我！”尊者傻眼了，不是吧，本地帮派太不讲规矩了吧，怎么一个保安都敢这样干！谁给的你权利禁锢人的！ 可惜他没时间抗议了，身后冲来的黑皮，已经把他按住。 “我申请我的律师，你们不能这样对我！我我我我的脚呀” “谁让你把他锁住的？”黑皮皱眉，看向一旁的保安。 保安心下一慌，刚刚还一副嚣张的样子，这会儿这真是李鬼见李逵了，赶忙掏裤兜找钥匙，可是掏的裤子都查了个洞，都没找到钥匙。 “钥匙呢！” “好像在我们经理那边。” 身后的那个小伙儿气喘吁吁的追了过来，对着尊者的屁股就是一脚，“王八蛋！” 而黑皮阻止了他进一步行动。 今天这是什么事儿呀，干脆都带回局子里问话去！