社死门诊第156章156
见沈允点头，王冲用撑杆把刀口撑开，打开手术视野。 </p>
无影灯下，术区内情况清晰可见 </p>
阑尾部位明显出现肿胀， </p>
而在阑尾周边可以看见黄白色的脓液 </p>
而在回盲结构处，一片黏连、水肿、溃烂 </p>
可以说是一塌糊涂！ </p>
沈允用镊子夹着一团棉球在脓液上蘸了一下 </p>
然后将其放到一个无菌瓶里替给围观的实习生周梦 </p>
“快去送培养室做细菌培养！ </p>
接下来沈允准备剔除化脓坏死的阑尾！ </p>
这时，普外科前来支援的医生来了！ </p>
沈允转头一看，认识，是普外科主任陈江！ </p>
上一次顾强哥哥顾文斌脾摘除手术也是他下来支援的 </p>
陈江不是一个人来，他后面还跟着一个年轻大夫！ </p>
阑尾手术属于普外科，陈江既然来了，按规矩手术应该由他来做。 </p>
“陈主任，您来的正好，来，我给您打下手！” </p>
说着话，沈允把电刀递给陈江。 </p>
阑尾炎开腹手术属于二级手术， </p>
住院医生是没有资格做的， </p>
最低需要主治医师资格！ </p>
在特殊情况下，住院医师主刀手术，必须需要有高一级医师在旁边做指导医师才可以！ </p>
“不用不用！“陈江摆摆手 </p>
“沈大夫，别来回折腾了，你来做，我给做指导医师！” </p>
“患惠者情况很急，我给你打下手，咱们快点！” </p>
说着，陈江不由分说直接来到沈允对面 </p>
王冲见状连忙把位置让给陈江，自己挪在第二助手位置上 </p>
而陈江带来的那名年轻大夫，则站在了陈江右侧位置。 </p>
见陈江这么坚决，现在是救命也确实没时间耽误 </p>
沈允不再客气，手中电刀刀锋一偏，开始分离坏死的阑尾！ </p>
正在这时，血检结果出来了， </p>
血中乳酸超过正常标准4倍！ </p>
凝血障碍检测大于1.6！ </p>
白细胞23000！ </p>
脓毒血症已经可以确诊！ </p>
正是因为脓毒血症有高致死率的特点， </p>
全球医疗协会才专门为它制定了一套1小时集束化治疗指南！ </p>
这套指南要求，绝大部分治疗操作都必须在1小时内完成！ </p>
其中包括补液、抗感染、乳酸监测、感染灶处理、应用抗生素前留血培养！ </p>
由于沈允判断准确 </p>
一些治疗手段已经提前准备 </p>
所以才没有影响到手术进度。 </p>
叮瞩担任巡回护士的林芳每隔八分钟监测一次乳酸浓度后 </p>
沈允继续手术， </p>
接过王冲递过来的抓钳提成阑尾未端，开始用钝性手法游离阑尾系膜 </p>
由于回盲结构位置发生了严重的炎性反应，水肿黏连非常严重。 </p>
如果是一般医生，想成功剥离至少得十五分钟！ </p>
手术台对面 </p>
至少做过五百例阑尾手术的陈江看着沈允的操作， </p>
心里不由自动代入自己。 </p>
这个环节虽然费点劲， </p>
但如果换作我来操作， </p>
最多八分钟就能清理掉！ </p>
不知道沈大夫需要多久， </p>
但应该不会比我快！ </p>
陈江不是盲目自信 </p>
手术是一门经验学科，讲究的是熟成生巧。 </p>
陈江在普通外科二十年，各型阑尾切除术做过至少五百例以上。 </p>
他对阑尾结构可以说是烂熟于心！ </p>
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