检验科医生第五十七章：院内感染
细菌培养加药敏？这郑霞怎么了？曾莹的心不安的跳了起来。
“她的报告给我看看。怎么才半天的功夫，这就要做细菌培养加药敏，还是急查？”
曾莹疑惑的看着小丽，不明所以的问道。
“你先看看结果再说吧。”
小丽将lis中郑霞的报告结果调取出来给曾莹看，好家伙，这个郑霞已经是高血压病2级高危，crp指标已经指向了细菌感染。
难道这是个混合感染？不会真是徐强的孩子传染的吧？
曾莹疑惑的看着小丽，“小丽，他们什么时候开专家会诊？”
“说是明天下午，今天在急救这个郑霞，我听说她又咯血了。”
“又咯血了？”曾莹疑惑的皱起眉，不会吧，这个郑霞如果不是爆发性心肌炎，怎么会发病这么重，这么快的？
到底会是什么病呢？
曾莹皱起了柳叶眉，看着电脑屏幕上的报告结果，沉声说道：“好的，我会做快速细菌培养加药敏。”
“对了，咱们主任还说这一次的细菌培养要考虑到真菌的可能，不排除是真菌。”小丽才想起来李亚主任的叮嘱。
“嗯，我知道了。”
曾莹洗好手，带上医用橡胶手套，接过小丽递给自己的血标本，转身朝着细菌室走去。
来到细菌室，曾莹来到微生物培养箱前，点燃酒精灯，看是细菌培养和真菌培养的接种。
随着接种的完成，曾莹的额头已经泌出了汗珠，这汗珠打湿了她的护目镜，让她的皮肤都有了些许的潮湿。
曾莹一坐就是一下午，这一下午做着细菌培养及药敏的实验，做着真菌培养及药敏的实验。
可是细菌培养到底比真菌培养更容易一些，很快，曾莹就找到了混合感染中大部分金黄色葡萄球菌的存在，但是真菌却是阴性的。
真菌培养是阴性的？！
曾莹不敢相信的看着眼前的结果，不知道为什么，曾莹感觉这个结果不可靠，怕是取样或是哪里的问题。
不服输的曾莹又开始做第二次真菌培养，她想看看是自己的操作不当，还是血标本不合格。
等到又一个真菌培养阴性结果的出现，曾莹皱起了眉。
不对，这个不对，那郑霞都开始咯血了，金黄色葡萄球菌的感染是没有这么大的能力的。
一定还有其他感染，难道是细菌培养操作不当？
曾莹反复看着细菌培养皿，这到底是怎么回事。
就在这个时候，李亚主任走了进来，他来看看细菌培养和真菌培养的最后结果。
“结果如何？”
“主任，不知道为什么，但看金黄色葡萄球菌感染，我觉得不太可信，总感觉这个血标本取得不合格。”曾莹看向李亚。
“是吗？只检测出了金黄色葡萄球菌？”李亚皱起眉头。
“是的。”
“这个郑霞咯血不止、高血压极高危又高热不退，不该是金黄色葡萄球菌感染所致。”李亚的观点与曾莹意见相同。
“主任，你觉得是不是因为血标本采集不合格的关系导致的？”曾莹又一次询问道，毕竟检验要想有一个好的结果，就必须有一个好的标本。
所谓好标本出好结果，烂标本出烂结果，就是这么一个道理。
“刚刚，我接到医嘱，说患者病情无明显改善，仍有持续高热，最高体温391c，咳嗽、咯脓血痰、呼吸困难、左侧胸痛未见明显缓解，按痰培养细菌学结果选择药物治疗效果不明显。”
李亚顿了顿，继续说下去。
“你知道，从你给出细菌和真菌培养结果开始，胸部ct提示左下肺有大片状密度增高阴影伴少量胸腔积液，且有坏死空洞，病灶呈逐渐进展，届时给予抗细菌、抗真菌联合治疗，并积极完善病原学检查。”
“我知道的，主任。”
“如今复查胸部ct：左侧大量液气胸伴肺内实变阴影，我亲自配合呼吸科的医生行左侧胸腔闭式引流术，你跟着一起来，看看胸水到底成了什么样子。”
“好的，主任。”
曾莹轻声说道，跟着李亚来到了手术室，此时廖清玄、刘毅洪配合给郑霞做着左侧胸腔闭式引流，曾莹看到引流液为灰黄褐色混浊液体，无臭味，当天引流大量气体和约500l的脓性液体。
果然是脓性液体，这足够提示是胸腔感染了，可是到底是什么感染，血也好，深部痰液也好，都没检测出来，但愿这一次能够找到病原。
李亚看向一旁的曾莹，“去吧，这一次无论如何都要找到病原体，要快。”
“明白。”
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