黄帝内经智慧解读第22章 （1）寒热症全攻略
黄帝问道：有的病人并没有穿的太暖或太热，却会出现发热烦闷的症状，这是为什么呢？ 岐伯回答说：“阴气少阳气盛，所以病人会发热，烦闷”。 中医强调阴阳平衡是人体健康的基础。阴气代表着寒凉、沉静、内敛的力量，而阳气则代表着温热、活跃、外散的力量。当人体内阴气偏少，而阳气偏盛时，这种阴阳失衡的状态就会导致一系列病理变化。 具体到“发热，烦闷”的症状，我们可以理解为：由于阳气过于旺盛，它失去了阴气的制约与平衡，就像烈日炎炎之下，缺乏了凉风的吹拂，自然会感到燥热难耐。这种阳气的亢盛，不仅使得体表温度升高，出现发热的症状，还会影响到人的心理状态，导致情绪烦躁、心神不宁，即所谓的“烦闷”。 在中医的治疗原则中，针对这种阴气少阳气盛的病理状态，通常会采用“清热泻火、滋阴润燥”的方法，旨在通过药物或其他治疗手段，来降低体内过盛的阳气，同时补充不足的阴气，从而恢复阴阳的平衡状态，缓解或消除发热、烦闷等症状。 我给大家解释一下“清热泻火、滋阴润燥”。 “清热泻火”。在中医看来，火有生理之火与病理之火之分。生理之火是人体生命活动的动力源泉，而病理之火则是指因各种内外因素导致的体内阳气过亢、热邪内生的状态。当人体出现这种病理之火时，就会表现为发热、口渴、烦躁、便秘、舌红苔黄等症状。此时，就需要采用清热泻火的治疗方法，通过药物或其他手段来降低体内过盛的阳气，消除热邪，恢复阴阳平衡。 “滋阴润燥”。滋阴，顾名思义，就是滋养阴液，使之充盈。润燥，则是针对因阴液不足而导致的干燥症状进行治疗。在中医理论中，阴液是构成人体和维持生命活动的基本物质之一，它具有滋润、濡养的作用。当阴液不足时，就会出现口干咽燥、皮肤干燥、大便干结等干燥症状。此时，就需要采用滋阴润燥的治疗方法，通过补充阴液来滋润身体，缓解或消除干燥症状。 需要注意的是，“清热泻火”与“滋阴润燥”往往不是孤立的治疗原则，它们之间存在着密切的联系和相互作用。在许多情况下，清热泻火的同时也需要滋阴润燥，以防止热邪过盛而耗伤阴液；同样，滋阴润燥的过程中也需要适当清热泻火，以消除体内可能存在的热邪。 黄帝问有的人穿的并不单薄，也没有感受寒邪，却总觉得寒冷从体内生出，这是什么原因呢？ 岐伯说：“这种人多痹气，阳气少而阴气多，所以经常感觉身体发冷，像从冷水出来一样”。 我们来看看“痹气”一词。在中医理论中，“痹”通常指的是因风、寒、湿等外邪侵袭人体，导致经络闭阻、气血运行不畅，从而引发关节疼痛、麻木不仁等症状的一种病理状态。而“痹气”则可能是指这种因外邪入侵而形成的阻滞气血运行的邪气。当人体内痹气较多时，往往意味着经络不通，气血难以畅达全身，进而影响人体的正常生理功能。 我们再看“阳气少而阴气多”这一描述。在阳气代表着温暖、活跃、外散的力量，是维持人体生命活动的重要物质；而阴气则相对较为寒凉、沉静、内敛。当人体内阳气偏少，而阴气偏多时，就会导致身体的整体温度下降，出现畏寒肢冷、面色苍白等症状。患者会经常感觉身体发冷，就像刚从冷水中出来一样。 针对这种病理状态，中医通常会采用温阳散寒、通络止痛的治疗方法。通过补充人体内的阳气，驱散体内的寒邪和痹气，恢复经络的畅通和气血的正常运行，从而缓解或消除患者的畏寒肢冷、关节疼痛等症状。 我们谈及“温阳散寒、通络止痛”时，这不仅是中医理论中针对因寒邪入侵、阳气不足所致病症的一种重要治疗原则，也是中医临床实践中常用的治疗方法之一。 “温阳”，顾名思义，就是通过药物或其他治疗手段来提升和增强人体的阳气。阳气在中医理论中代表着温暖、活力、防御等正面属性，是维持人体正常生理功能的重要物质基础。当人体阳气不足时，就会出现畏寒肢冷、面色苍白、精神不振等症状。此时，通过温阳的方法，可以激发和调动人体的阳气，使其重新焕发活力，从而驱散寒邪，恢复身体的温暖和舒适。 “散寒”，则是指针对寒邪入侵所致的病症进行治疗。寒邪是中医理论中的一种致病因素，具有收引、凝滞的特性，能够导致人体气血运行不畅，出现疼痛、麻木、僵硬等症状。散寒的治疗方法旨在通过药物或其他手段来驱散体内的寒邪，恢复气血的正常运行，从而缓解或消除上述症状。 “通络止痛”，则是对治疗目标的具体描述。通络，即疏通经络，是中医治疗中常用的一种手段。经络是中医理论中人体气血运行的通道，当经络不通时，就会出现疼痛、麻木等症状。通过通络的方法，可以疏通经络，使气血得以顺畅运行，从而缓解或消除疼痛等症状。止痛，则是针对疼痛症状进行的治疗，旨在通过药物或其他手段来减轻或消除患者的疼痛感。 综上所述，“温阳散寒、通络止痛”是中医理论中针对因寒邪入侵、阳气不足所致病症的一种重要治疗原则。在实际应用中，中医医生会根据患者的具体病情、体质等因素进行个性化的辨证施治，选用适当的药物和治疗方法来达到温阳散寒、通络止痛的目的。同时，患者也应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，以增强身体的阳气和抵抗力，预防和治疗因寒邪入侵所致的病症。