全科医师第221章 问题是他都说对了
刘牧樵根本没有想到，他刚才那几句话，在这个示教室里，引爆了一颗深水炸弹。
表面上没有惊涛骇浪，但他们心灵深处，却是山呼海啸。
穿刺时一定要能感受到动静脉，能感觉到神经元，能感觉到神经纤维，否则就是穿刺还没入门！
这个震撼可不是一般的大。
在座的，绝大多数人真的做不到，他们仅仅感受到，脑穿刺和穿刺豆腐差不多，能够分辨的是，豆腐块质地更均匀一些，大脑硬度有不同。
从互相之间的眼神就可以分析到，不仅仅是我，你也一样，也没有入门。
“老杨，你感觉如何？”
“惭愧，这位小哥这么一说，我今后再也不摸穿刺针了。老张，你呢？”
“我？我想哭。”
“嗨，不会是虚张声势吧？”
“虚张声势？你都看见了，人家做穿刺的时候，他确实是在感受，有值得怀疑吗？”
“我也想哭。”
“不瞒你们，我都已经泪流满面了，我的小心脏受不了了。”
……
“还有谁有问题？”三分钟后，主持人努力使自己振作起来，他自己受到的打击就不小。
“不问了，再问，我就会要辞职了。”
“对，回去找块地，种菜、钓鱼算了，还治什么病？教什么书？误人子弟！”
一个比较年轻的教授举起手来，说：“主持人，我还有问题要问。”
“哦，唐教授，请。”
“刘博士，你刚才所说的，我都赞同，也很有感触。你说，穿刺时能够感受动静脉和神经元、神经纤维，没错，我能够感受到。但是，定位，怎么才能做到你所说的精准定位？”
“你得研究影像学，至少，你能够在普通的ct片子上，找到每一根血管，每一个神经核，还有，你得在脑子里构成一个清晰的三维结构图，最后，你看到人家的脑袋，不再是头皮和颅骨，而是一个透视的，能够把每一个细节都看清，这个时候，你穿刺，就能够百发百中。”
这话一出，众人脑子里“轰”的一声，这一声震撼，惊得所有人说不出话。
说实在的，都是大专家，对核磁，ct片都有一定的研究，有的人还根本不看影像科的诊断，要以自己的为准。
现在一听刘牧樵所说，按他的说法，自己哪里会看片子？
这小哥比较奇特，你会穿刺，难道阅片也有独到之处？
刘牧樵阅片大师级的！
大师级什么概念？全国也是个位数！
试试，试试他的能力。
曾经有传说，东欧有个天才，对影像学有天才般的辨别能力，难道他也有？
“刘博士，你对ct和核磁共振很有造诣对吧？我这里积累了几张疑难片子，可不可以帮我们诊断一下？”
主持人说。
刘牧樵也有阅读疑难片子的冲动，他咧嘴一笑，说：“造诣谈不上。不过，有疑难片子看，我很喜欢，请拿过来。”
这口气，虽然平平淡淡，但专家们一听，狂啊，真的是狂到了极致。
很快，9张核磁共振和ct片子拿过来了，是4个病人的。
刘牧樵还是坚持在阅片灯下阅读。
这4个病人，都是现在在院的疑难病例。一个是神内科患者，癫痫发作半年时间；第二个是神经儿科的病例，长期低烧；第三例是精神科患者；第四例是神外病人，头痛入院，疑似转移瘤。
他们没有介绍病情，连年龄性别都没有说，只给刘牧樵看片子。
刘牧樵看得很快。
和做穿刺不同。
做穿刺前，他看得十分的细致，每次看片子都在10分钟以上，并且是反复看。
但这9张片子，刘牧樵仅仅用了15分钟。
“第一例病人，应该是一个癫痫病人吧？”刘牧樵问。
众人一惊。
在ct片子上看得出癫痫吗？
“他颞叶有一处有个结节，很小，估计是一个疤痕组织。可以问一下患者，三年之内，他头部是否受过伤。不是很重的伤，但也不算很轻，也许当时还有些脑震荡。”
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