全科医师第30章 不同的诊断
“都是事实，你去设备科了解一下吧。好，我不耽搁时间了，我就这张并不好片子上发现的问题说说。一，这个患者有几个腔隙性梗塞；二是病人基底节血管有出现动脉瘤的迹象，未来脑卒中的机会很大；三，颞叶的病变既不是神经元，也不是神经纤维。”
他顿了顿，接着说：“也就是说，既不是病毒性脑炎，也不是脱髓鞘脑病，而是胶质细胞瘤。我说的完了。”
胶质细胞瘤？
嚯！
推翻前面所有专家的结论？
有好戏看了。
“胡说八道！”
司马林毅愤怒地吼了一声。
这是对权威的蔑视，也是对权威的不尊！
故意的！
一定是故意的！
从一开始，赵一霖就布好了局！
司马林毅想。
刘牧樵没有回击司马林毅的臭骂。
邹医生看着他，一幅不敢相信的神态。
所有人都可能对刘牧樵的诊断不屑一顾，但是，邹医生认为，刘牧樵一定是对的。
司马林毅又说话了，他平静了许多，因为，他想起了，我是大教授，是巨匠，是泰山北斗，本省，除了郝教授就是我了，我一定不能失态。
大教授一定要有大教授的风度。
他嫣然一笑，“这位同学，嗯，很不错，很不错，能够提出‘胶质细胞瘤’这个诊断，那已经是很不错了。一个实习生，能记得胶质细胞瘤这个疾病名称，就是非常了不起了。”
他笑了笑，接着说：“不过，就这个患者来说，根据影像学资料，考虑脱髓鞘脑病是正确的。你们注意到没有，他在得病前有去蛔虫史，驱蛔灵，肠虫清，都有可能引起退髓鞘脑病。这一点，问病史时，一定不要忘记。”
他又看了看手表，决定不讲了。
今天不高兴。
不爽！
非常的不爽！
“郝教授，我就讲这么多。”司马林毅愤怒地说。
郝教授咳了两声，微微笑了笑。
“我来说几句吧。各位的分析都不错，发言也非常精彩，我感觉啊，安泰医院的进步非常明显。我就不一一点评了。刚才司马林毅教授的点评，我都赞成，很好，很到位。”
他喝了一口茶。
“不过呢，整场会长呢也有不足，特别是组织方面。”他朝孙涛看了一眼，“我们应该改一改风尚了。我们附属医院这两年就在改，允许年轻人提出不同意见，还要鼓励他们。”
他又清了清喉咙，目光转向刘牧樵，“这位同学，我们是第二次见面了，不错，很不错，敢于提出不同意见，这难能可贵。不过，我问你，你对核磁共振的片子提出了许多批评，你确定，这是你独立思维的结果，而不是道听途说的？”
刘牧樵很恭敬地站起来，“是我刚才阅片时得出的结论。”
“噢耶，你读过影像学专著？还是……不对，你的根据是什么？”
“主要是灰度阶梯不够。”
“哦，你对影像学研究很深啊。”
“这……”
刘牧樵本想谦虚几句。但是，他觉得，越谦虚，越会有装逼的嫌疑。所以，刚才不说了。
“嗯，不错，我们附属医院也只有黄教授有这个能力。好了，我们不讨论核磁机和胶片的问题了。我问你，你确定你的诊断，有没有其他疾病的考虑。”
刘牧樵摇头，说：“我对神经内科的疾病诊治很不内行，但是，根据影像学的资料，八成把握，应该是神经胶质细胞瘤。”
“八成？我看啊，你应该有九成的把握。”
“是的，我认为有九成。”
“好吧，”郝教授提高了声音，“我基本上排除病毒性脑炎，也基本上排除脱髓鞘脑病，我同意刘牧樵同学的诊断，胶质细胞瘤的可能性大。当然，最终结论，我建议做穿刺活检。”