全科医师第11章 第二例
他已经把颅骨钻了一个孔。
刘牧樵点头，“嗯”了一声，上前一步，站在c位，拿起穿刺针，检查了一下，然后做了一个瞄准的动作。
进针了。
那声“噗”，轻而又轻，只有操作者才能体会到，穿刺的人，都会为捅破这层膜而兴奋不已。
刘牧樵同样是，他感觉很爽。
这是硬脑膜。
也是穿刺的第一个风险处，如果硬脑膜没有在瞬间干净利落捅破，就有可能出现硬脑膜撕脱，引起硬膜外出血。
刘牧樵这是第一次体念到这个快感。
上次，硬脑膜被邹医生捅了，他多少有些遗憾。
接下来，进针一步到位，没有丝毫的犹豫，也没有丝毫的颤抖，抽出针芯，血液流了出来。
套上针管，抽出了15毫升血液，再往里刺进了几个毫米，又抽出了几毫升，和ct报告的血量相差不大。
成了。
这样的病人不需要置管引流了，没有活动性出血。
“我来吧。”
见刘牧樵在收拾器械，邹医生主动上前，刚才，刘牧樵行云流水的动作，他不得不服啊。
不是碰巧，是真功夫。
“你是怎么做到的？”邹医生问。
“搞清解剖关系，想象出一个三维图啊。只要你做到这一点，不难。”刘牧樵一边脱手套一边说。
赵一霖摇头，“不难？呵呵，对你来说也许不难，你的手，比机械人还稳，还准。上次我们看了一个教学视频，机械人的误差都在3毫米左右，你，我估计最多也就3毫米误差。”
“正负1毫米。”刘牧樵淡淡地说。
“1毫米？”赵一霖很难相信，“你是哪里学的？”
刘牧樵没有回答。
“你说借我一上午，就这一个病人？”刘牧樵问。
“谁知道这么快？你看看，前后才十几分钟，并且这十几分钟主要是用在消毒准备工作上。你穿刺抽血，前后一分钟，也太快了。”赵一霖说。
邹医生收好了器械，说：“主任，干脆，36床的引流术也请刘医生做了吧。”
一般，叫实习生都是用同学称呼，或者是直接叫名字，称呼“医生”的，那是破格了。
“好啊。刘牧樵，还有一个病人，出血量一百多，家属还在犹豫救不救，本来应该放监护室的，家里嫌太贵，也没有同意。我做做工作，看同不同意穿刺引流。”赵一霖先走了出去。
等刘牧樵和邹医生出监护室的门，家属围了上来，“怎么样？”
他们主要是围着邹医生。
“非常成功，总共抽了21毫升的淤血，只要不再出血，就会一日好似一日，一般，生活自理应该没有问题。”
“感谢，感谢。”
几双大手，紧紧握住邹医生的手。
来到医生办公室，三四个人围着赵一霖。
“有没有后遗症？”
“会要用多少钱？”
“生活能自理不？”
……
一连串的问题。
赵一霖等他们问完，说：“一百多毫升属于大出血，又在基底节和脑室部位，后遗症那是肯定的。生活自理的机会也不大。至于钱么，很难说，多用少用，也与你们的决定有关。不过，我可以明确告诉你们，不手术，活的希望非常渺茫，做手术，也就三分之一的机会。你们决定吧。”
家属算是听懂了，几个人一商量，还治个毛啊！
“出院！”
刘牧樵叹了一口气，一个鲜活的生命也就这样结束了。
有什么办法呢？
医学也有局限性，这样的病人，治疗的价值也确实不大。