全科医师第5章 阿玲
阿玲是儿科主治医生，论文写得好，可实际操作不怎么擅长，特别是一年也难得几次的肾脏穿刺。
她是一生中的三大美女之一。
作为一个儿科医生，最困难的操作无非就那么两三个，一个是腰穿，二是骨穿，第三是最难的内脏活检穿刺了。
今天要做肾脏活检，这是一门技术活，阿玲的成功率只有八成把握。
作为肾脏疾病的诊断，活检那是金指标，有绝对的诊断价值。所以，采取标本你得穿刺到正确的位置上，否则就会误诊。
肾脏的穿刺有两种，一种是在b超引导下做，一种是盲穿。
很多医生并不喜欢b超引导，太麻烦。
但盲穿最大的难处就是不容易穿中要穿的组织。
肾脏分为皮质和髓质，还有肾盂肾盏等部分，每一层的厚度也就一个厘米左右。
“你真的能做？”阿玲还是有些担心。
“没问题，上次，我在神内穿刺，丘脑穿刺一针就成功了。”刘牧樵也只有这点成绩可以说。
到了换药室，病人已经在这里了，一个10岁左右的男孩。
“别怕，阿姨会给你打麻药。”阿玲安抚病儿。
她动手做准备，皮肤消毒，铺孔巾，然后抽了一支普鲁卡因，打了局麻，最后，穿刺针交到了刘牧樵手中。
刘牧樵已经看了ct片，又摸了摸第十二肋和脊椎，用指头量了量距离，然后瞄了瞄，似乎是在瞄准。
做完这些准备动作之后，脑子里出现了一个清晰的三维图像。
很清晰。
他没有犹豫，快速准确地进针，刺进了肾脏的髓质部分，然后……
他转过头，说：“还是阿玲老师你亲自来吧。”
他没见过真人的活检，穿刺是大师级水准，而获取组织则是菜鸟级。
“已经穿在髓质正中部位了，下面获取组织，阿玲老师，还是你亲自操作比较好。”
刘牧樵恰到好处地把操作权交给了阿玲，这样，活检的主操作者就成了阿玲了。
他需要看一次人家是怎么做的，下一次就好办了。
阿玲感激地看了一眼，越看越觉得这小伙太聪明了，知道分寸。
阿玲接过穿刺针，抽出针芯，把活检夹伸进去，“喀喳”，一声轻微得不容易觉察的声音，活检成功。
住院医生赶紧打开无菌小瓶子，伸过去，阿玲把活检的组织放进去，他赶紧盖好，拧紧了。
围在四周的实习生吁了一口气，等待了两天的肾脏活检就这样完成了？前后，仅仅11分钟啊，其中，准备工作差不多占了7分钟。
接下来，送病儿就不关刘牧樵事了，六七个实习生一拥而上，推着病床回病房了。
出了换药室，留下来的病人家属赶忙上前问：“成功了吗？”
“成功了，非常成功。”阿玲兴奋地说，因为，她夹取出来的组织，一眼就知道，那是正宗的肾脏髓质本分。
听到非常成功二字，家属脸上也露出了笑容。
刘牧樵走在前面，阿玲紧紧跟着，到了走廊的另一头，阿玲说：“刘牧樵，我看你在进针之前有一个瞄准动作，是几个意思？”
她在想，这又不是打靶，瞄准有意义吗？
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