黄帝内经智慧解读第16章 （1）中医视角下的脉相：环境情志与劳逸的联动影响
黄帝问道当人们的居住环境，劳逸状况和勇敢程度有所不同时，经脉血气也随之发生变化吗？ 岐伯说：“人在惊恐，愤怒，劳累，活动或安静的情况下，经脉、血气都要受到影响而发生变化”。中医认为，人体的脏腑与情绪状态是密切相关的。当我们处于不同的情绪状态时，如惊恐、愤怒，或是劳累时，我们的脏腑功能也会相应地受到影响。这种影响会通过经脉、血气等生理机制表现出来。比如，当我们在夜间远行，身体处于劳累状态时，肾气就会受到扰动，导致肾气不能很好地收藏而可能出现外泄的情况。 肾被视为先天之本，主藏精。肾气对于人体的健康至关重要，它关系到我们的生长发育、生殖能力，以及身体的整体功能状态。因此，当我们因为劳累或其他原因而扰动肾气时，就需要通过适当的方式进行调养和恢复，以保持身体的健康平衡。 气喘作为一种症状，可能由多种因素引起，而不仅仅是与肾脏有关。但在中医的视角下，气喘与肾脏确实有着密切的联系。肾脏主水，与肺脏金生水的关系相对应，若肾脏功能失调，水液代谢不畅，可能会导致气喘等症状的出现。此时，如果肾气偏盛，就可能会侵犯到肺脏，进一步加剧气喘的症状。 同时，因坠堕而受到恐吓会扰动肝气，这也是中医理论中的一个重要观点。肝主疏泄，调畅气机，若因惊恐等情绪因素导致肝气郁结或疏泄失常，就会影响到全身的气机运行，甚至可能导致气喘等症状的出现。此时，气喘从肝出发，其偏盛之气就会侵犯脾脏，因为肝木克脾土，肝气的过度亢进会抑制脾气的正常运行。 如果有惊恐的情绪出现，确实会导致神越气乱，扰动肺气。这是因为惊恐等情绪因素会直接影响到心神，导致心神不宁，气机紊乱。此时，气喘从肺出发，其偏盛之气就可能会侵犯心脏，因为肺朝百脉，主治节，肺气的不调会影响到全身的气血运行，进而对心脏产生影响。 渡水跌仆伤骨，导致肾气和骨气受到扰动，进而引发气喘的情况，体现了中医理论中“肾主骨”和“气血流畅”的观点。 我们来谈谈“肾主骨”的概念。在中医看来，肾不仅主藏精，还与骨骼的生长、发育和修复密切相关。因此，当发生跌仆伤骨时，肾中的精气会受到影响，进而可能导致肾气与骨气受到扰动。这种扰动不仅会影响骨骼的修复和生长，还可能影响到全身的气血运行。 接下来，我们谈谈“气血流畅”的重要性。在中医理论中，气血是维持人体生命活动的基本物质，它们的运行状况直接影响到人体的健康状态。当人体气血流畅时，各个脏腑器官都能得到充足的营养和氧气供应，从而保持正常的生理功能。相反，如果气血流滞不畅，就会导致各种疾病的发生。 跌仆伤骨导致肾气和骨气受到扰动，进而引发气喘。对于身体强盛的人来说，由于他们的气血畅行，能够迅速调整身体状态，促进骨骼的修复和气血的畅通，因此病情可能会自愈。而对于怯弱的人来说，由于他们的气血流滞不畅，无法及时修复损伤和畅通气血，因此可能会出现病变。 因此，在诊察疾病时，中医医生通常会观察病人的勇气（即精神状态）、骨骼、肌肉和皮肤的变化。这些变化能够反映出病人气血的流畅程度、脏腑功能的强弱以及病情的轻重。通过观察这些变化，医生可以更加准确地了解病情，从而制定出更加有效的治疗方案。 在中医理论中，饮食、情志、劳作等因素与人体脏腑功能及气血运行密切相关。您所描述的这些现象，实际上反映了中医对于人体脏腑与气血运行之间关系的深刻认识。 关于饮食过饱导致的问题。中医认为，饮食过饱会使胃中食气蒸发，进而可能导致胃部出汗。这是因为胃主受纳，当饮食过量时，胃的消化功能会受到影响，进而影响到气血的生成和运行。 惊恐情绪对心脏的影响。惊恐会导致神气浮跃，使心肌受伤，进而可能导致心出汗。这是因为心主血脉，惊恐等情绪因素会直接影响到心神，导致心神不宁，气血运行紊乱，从而影响到心脏的功能。 负重远行对肾脏的影响。负重远行会使骨骼劳累，气越（即气机紊乱），进而导致肾气受伤，肾出汗。这是因为肾主骨生髓，负重会使骨骼受到压迫，进而影响到肾气的正常运行。 疾走且恐惧时，疾走会伤筋，恐惧会伤魂，两者共同作用会导致肝气受伤，肝出汗。这是因为肝主疏泄，调畅气机，疾走会使筋脉受到过度牵拉，而恐惧则会使肝气郁结，两者都会导致肝气不畅，进而影响到肝脏的功能。 劳累过度时，由于脾主肌肉四肢，过度劳累会使脾气受伤，脾出汗。这是因为脾主运化水谷精微，为气血生化之源，过度劳累会使脾气受损，进而影响到气血的生成和运行。 中医强调人体脏腑之间的相互联系和相互影响，认为饮食、情志、劳作等因素都会通过影响脏腑功能进而影响到气血的运行。因此，在日常生活中，我们应该注意合理饮食、调节情志、避免过度劳累等，以保持身体的健康状态。 春夏秋冬四季阴阳的变化与人体的健康息息相关。每个季节都有其特定的阴阳属性和变化规律，而人体内部的阴阳平衡也会随着季节的变换而有所调整。当这种平衡被打破时，人就容易患病。 我们要理解四季阴阳变化的规律。春季阳气生发，万物复苏；夏季阳气旺盛，万物生长；秋季阳气渐收，阴气渐长；冬季阴气最盛，万物收藏。人体内部的阴阳变化也应该与这些自然规律相协调。 由于现代生活节奏快，人们常常因为工作、学习等原因导致体力透支、饮食不洁、劳累过度以及精神疲惫等。这些因素都会影响到人体内部的阴阳平衡，使其无法适应季节的变化，从而导致各种疾病的发生。 在春季阳气生发的时候，如果人体内的阳气不足，就容易出现疲劳、无力等症状；在夏季阳气旺盛的时候，如果人体内的阴气不足，就容易出现烦躁、失眠等症状。同样地，在秋季和冬季，人体内的阴阳平衡也会受到相应的影响。 为了保持健康，我们应该注意调整自己的生活方式。在饮食方面，要根据季节的变化选择合适的食材，保证营养均衡；在运动方面，要适量进行锻炼，增强体质；在精神方面，要保持愉悦的心情，避免过度劳累和精神疲惫。 总之，了解四季阴阳变化的规律并采取相应的措施来保持人体内部的阴阳平衡是预防疾病的关键。我们应该关注自己的身体状态，及时调整生活方式，以保持健康。